副肿瘤性边缘叶脑炎病例
2019-12-17 

发病原因

副肿瘤性边缘叶脑炎病例。神经系统副肿瘤综合征发病率低,常见的种类包括Lambert-Eaton肌无力综合征、脑脊髓炎、皮肌炎等,它们在大约0.01%的肿瘤患者中发生,而副肿瘤性边缘叶性脑炎是其中较少见的一种。副肿瘤性边缘叶性脑炎的病变主要侵犯边缘系统,包括海马、杏仁核、扣带回等,由于边缘系统参与高级神经、精神活动,因此副肿瘤性边缘叶性脑炎的临床首发症状以神经精神症状为主,主要表现为近记忆力障碍、精神行为异常、幻觉、癫痫发作等。头颅T2WI和FLAIR像可在一侧或双侧颞叶及其内侧面呈高信号,但并非为特异性改变。脑电图可正常或提示单侧、双侧颞叶出现慢波或尖波。脑脊液检查可有炎性改变,有淋巴细胞、蛋白、Ig

边缘叶脑炎(limbic encephalitis)及脑干炎的原发肿瘤是小细胞肺癌或霍奇金病,恶性胸腺瘤有时也可导致本病。其病因目前尚不清楚,但在其他的副肿瘤神经综合征中发现有抗神经元自身抗体参与。

发病机制

边缘叶脑炎或脑干炎并非局灶性病损,CNS各层次均有病理改变,主要病理特点是大量神经元缺失及小胶质细胞增生,半球及边缘叶表现最突出,后根神经节也有炎症性病变,推测病因可能为病毒感染,但至今未找到生物学证据。

本病的特征性症状是进行性痴呆及明显的记忆力障碍,特别是近事记忆障碍,也可见全身性癫痫发作、肌阵挛、言语障碍及小脑体征等。脑干炎除可见相应的脑神经麻痹,可出现中枢性换气不足。

副肿瘤性边缘系统脑炎所致的遗忘综合征的临床表现可以是静止的,进展的或反复发作的表现形式。患者的临床表现以近事记忆力损害严重,学习新事物能力的明显下降为特点。远事记忆力损害一般较轻,记录能力不受影响。虚构在某些病例中可有出现,焦虑和抑郁通常出现在综合征出现的早期,幻觉以及部分性或全身性癫痫发作也可以出现。在许多的病例中,遗忘综合征呈进行性进展,直至发展为痴呆。

副肿瘤性边缘系统脑炎最常伴有小细胞性肺癌的发生,其综合征的出现一般在肺部癌肿发现之前。

1.主要根据患者边缘系统脑炎所致遗忘综合征的临床症状、体征。

2.存在原发性肿瘤。

一、副肿瘤性边缘系统脑炎吃哪些对身体好?

1、多食用含有维生素B1的食物,如 燕麦片、黄豆、小米、花生仁等。

2、选择具有抗肿瘤作用的食物,如芹菜、黄花菜、芋头、慈姑、菱角、胡萝卜等。

3、宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。?

4、加强营养,多食蛋白质和维生素含量高的膳食,可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等。

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