抽搐就是癫痫吗?
2020-01-15 

请问哪位老师告诉你们癫痫发作就一定会咬舌头?就算咬舌头了,造成的伤害可能要比强行往口里塞异物要小。

问:抽搐就是癫痫吗?

正确的处理应该是这样的:

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1.确保气道开放

怀疑癫痫的检测:

2.不要强行按住或限制患者,以免造成骨骼肌肉或软组织损伤

1)EEG:强力推荐视频EEG,有助诊断及指导选择治疗方案。清醒,睡眠状态和临发作时检查以及重复检查可增加诊断检出率。

3.不要强行撬开患者嘴巴或者在牙齿之间和嘴中放置任何物品,以免造成牙齿损伤和误吸;

2)诊断癫痫推荐神经影像学检查, MRI敏感性高,CT可用作急诊科评估

4.癫痫发作时,不要喂水、喂药,以免造成误吸。

3)怀疑遗传性综合症采用基因检测

在其抽搐结束之后,再判断其反应和呼吸,如果呼吸正常,等其自行苏醒即可。

4)病史和体格检查发现明显病因,无需进行广泛的检测。 如果没有明显病因则需要。

你知道吗?癫痫是一种什么病?

新生儿小婴儿抽搐,首先看是否能排出癫痫,不能排除需要做脑电图转小儿神内科,排查原因如CNS缺氧感染,产伤外伤,遗传代谢,低血糖,重症黄疸,电解质紊乱。

癫痫,俗称羊癫疯,也有叫母猪疯的。小时候,看到癫痫发作的人总是感觉非常神秘,听老人说那是被妖魔鬼怪附体了,现在农村有这样想法的人还大有人在。其实,癫痫是一种由于大脑神经元超同步化异常放电导致大脑功能障碍的慢性疾病,具有突发性、暂时性、发作性症候群的临床特点。癫痫是一种多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常特征。癫痫是一种慢性病,给患者个人、家庭和社会带来严重的负面影响,无论在发达国家还是发展中国家,癫痫都已经成为一个重要的公共卫生问题。全国千万癫痫患者,超六成是儿童,据WHO统计,全世界有5000万癫痫患者,其中4000万分布在发展中国家,80%得不到正规治疗。全球15岁的活动性癫痫患者为1.05亿,占总病例的25%。癫痫的年龄构成方面:0~9岁占38.5%,10~29岁占40%,20%~30%的癫痫为药物难治性癫痫。

常见婴儿非癫痫性阵发性疾病

全球癫痫流行病学情况

文献报道9%的婴儿可能出现阵发性事件,而癫痫仅占这些阵发性事件的<10%。临床医生识别类似于癫痫发作的短暂性阵发性事件非常重要,以避免不必要的检测和治疗。

我国最新流行病学资料显示,我国癫痫的总患病率4~7,年发病率为28.8/10万,活动性癫痫患病率为4.6,2年和5年内有发作性的活动性癫痫患病率分别为4.9和5.4。男性患病率略高于女性,男女比约为1.3:1。有研究显示,儿童时期的癫痫发生率是成年时期的10~15倍,75%-80%的癫痫病人起病年龄在18岁以前,60%以上癫痫患者是儿童,每年有40多万新发病例。


癫痫缘何好发于儿童呢?

新生儿的正常阵发性行为

儿童正处于生长发育的关键时期,尤其是2岁以前,儿童的神经系统发育较快。神经髓鞘的形成和发育约在4岁前完成,在此之前,尤其在婴儿期,各种刺激引起的神经冲动传导缓慢,且易于泛化;不易形成兴奋灶,易疲劳而进入睡眠状态。75%-80%的癫痫病人起病年龄在18岁以前,60%以上癫痫患者是儿童,且4岁以前是癫痫的高发年龄,流行病学特点与小儿生长发育规律相符。

非共轭眼球运动

癫痫的病理生理基础:脑细胞群超同步异常放电所致

不伴有眼部异常的吸允动作

由于儿童神经系统处于发育不成熟向发育成熟的特殊阶段,中枢神经系统不成熟、神经细胞本身不稳定、神经介质释放不平衡及对刺激和惊厥易感,儿童癫痫的局部定位征、扩散程度及病因都有年龄依耐性。有些发作类型或癫痫综合征仅见于儿童,如婴儿痉挛、Lennox-Gastaut综合征等。

新生儿良性睡眠肌阵挛,2-3月自行消失

癫痫诊疗存在哪些误区?

短暂呼吸暂停

1.癫痫是不治之症

颤动 - 安抚放松肢体而减退

癫痫是一种慢性脑部发作性疾病,的确在治疗上有一定的难度。但随着抗癫痫药物的进一步研发、外科手术的不断进步以及神经疗法的不断完善,绝大多数(约80%)癫痫病人的病情是可以得到控制,甚至是可以彻底治愈的。


2.癫痫具有遗传性,癫痫病人不宜生育

婴儿阵发性事件

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